藤本蓮風さん（写真左）と川嶋朗さん（同右）＝奈良市「藤本漢祥院」

　鍼（はり）の知恵を語る「蓮風の玉手箱」をお届けします。東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科教授の川嶋朗（かわしま・あきら）さんと、鍼灸学術団体「北辰会」代表の藤本蓮風さんとの対談も１４回目となって終盤に近づいてきました。今回の中心テーマは「サプリメント」。ハーブもサプリメントの一種と言えて、伝統医療にも関係するようです。そして、「薬」とも言えるので、やはり利用する場合には心がけないといけない点もあるようです。（「産経関西」編集担当）

　蓮風　先生はよくサプリメントを使っておられるみたいですが、我々にはよくわからないんです。サプリメントを使う根拠は何ですか？

　川嶋　予防の原則は生活改善です。その柱の一つが食です。ただ、現代食には問題があって、三大栄養素（糖質、蛋白質、脂質）を十分にとっても、その代謝に必要な副栄養素（ビタミン、ミネラルなど）が一般食材に十分に含まれていません。十分に含まれているようなものはそれなりに価格が高い。全ての栄養素を自然の食材から摂るのが理想ですが、国民全員が高級食材を摂るのは不可能です。だから少々卑怯な手段ではありますが、サプリメントが必要になってくるのです。

　蓮風　あれはもともとアメリカですか。

　川嶋　ビタミン・ミネラルについては基本的にアメリカです。もちろんビタミン・ミネラル以外で、健康増進のために食物繊維やＥＰＡ（エイコサペンタエン酸）などを予防のために摂取することもありで、さらに、病気になったときには西洋薬並に効果のあるサプリメント、ヨーロッパではハーブが選択されることも少なくありません。

　蓮風　ああ、そうですか。

　川嶋　ハーブについてはアメリカというよりヨーロッパです。植物療法というヨーロッパの伝統医療の一つです。

　蓮風　伝統医療ですか。

　蓮風　我々は、よく聞かれるんですよ。サプリメントを飲んでいるけれども、これいいかと。サプリメントに対する基本的な考え方というか教科書みたいなものはあるのですか。

　川嶋　もちろんです。口から入るものですから、医薬品と同じような臨床試験をすることも可能です。臨床試験の結果、個々のサプリメントの効果・効能が書かれた文献がどんどん増えています。

　蓮風　結局、サプリメントは薬と捉えていいですか。

　川嶋　ある意味、薬ですね。漢方薬だって多くは植物から抽出されたもの、ヨーロッパで言ったらハーブに相当します。ハーブはサプリメントの範疇（はんちゅう）に入りますから。

　蓮風　漢方の場合は、漢方の理論でちゃんとまとまっていますからね。いいんですけれど。サプリメントの場合は、基準になるようなものはあるのですか。

　川嶋　漢方薬のような理論体系はないですね。

　蓮風　ないのが本当ですか。

　川嶋　理論体系はありませんが、科学的に臨床試験などで有効性が定められているものもあります。

　蓮風　先生たちは、どういうものが入っているのかは成分でもって見ておられるのですか？

　川嶋　ビタミン・ミネラルについては何がどのくらい入っているのかはしっかり見ます。ところが、原材料が書いてあっても、その有効性については全くわからないものも少なくありません。ところが、たとえば患者さんに、なぜこれを摂っているのですかと尋ねるとほとんどの患者さんが、ある人が良いといったから摂っているとおっしゃいます。勧める人を信じ込んでいるんです。

　蓮風　なんか信仰みたいになってるよね。

　川嶋　基本的にはなぜ良いのかを知って摂るべきでしょう。たとえば、僕は食事を摂る時に、食物繊維を先に摂るんです。でも、あまりにも外食が多くてですね、繊維質のものが上手く摂れてないものですから、サプリで食物繊維を補っています。これが卑怯な手段です。

　蓮風　なるほど。それで卑怯か。

　川嶋　本来は食物繊維の多い自然の食材から摂るべきなんでしょう。でも仕方がないからサプリメントでカバーしています。

　蓮風　そういう事を専門に指導できる人がおるんですか？　あなたの身体にはこのサプリメントが良いとかなんとか。

　川嶋　やっとＮＲ･ＳＡなる資格が…。国家資格ではないのですが、元々国立健康・栄養研究所の事業が日本臨床栄養協会に移管され、制度化されています。その他にも、いくつかの団体が、資格制度を作っています。

　蓮風　ある事はあるんですね。それは信用できますか？

　川嶋　制度は信用できても、資格を持っている人間が信用できるとは限りません。やはり、お金がからむことなので。

　蓮風　結局、薬を売買することによって成り立つ人たちやから。

　川嶋　粗悪なものもありますし…。〈続く〉

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藤本蓮風さん（写真左）と川嶋朗さん（同右）＝奈良市「藤本漢祥院」

　鍼（はり）の知恵を語る「蓮風の玉手箱」は東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科教授の川嶋朗（かわしま・あきら）さんと、鍼灸学術団体「北辰会」代表の藤本蓮風さんとの対談の１３回目をお届けします。前回は川嶋さんから「就職先」として医者の道を選ぶ若者への厳しい批判が出ましたが、今回は患者への提言です。自分の身体なんだから、もっと自身も勉強して病気に取り組まないと、日本の将来が危ういと警鐘を鳴らしていらっしゃいます。（「産経関西」編集担当）

　蓮風　僕は、患者さんや患者さんの家族に、医者にかかる場合に大事なことがあるんやでと注意するんです。それは、そのお医者さんがあまり健康な人ではあかん、ということ（笑）。

　蓮風　先生は「北辰会」方式のカルテをお持ちですか。

　川嶋　はい。前にいただきました。

　蓮風　あれの中で一番言いたいことは、要するに「あなたの生活の中で、どんな歪みがありますか？」ということ。「仕事のしすぎですか」「運動はしていますか」。「食べ過ぎはないか」ということを、克明に聞くんですわ。

　川嶋　当たり前のことですよね。

　蓮風　そうするとね、賢い患者さんだと、自分は、こんなことが原因で病気していたんだと気づくんです。それこそ、生活環境を変えないと、いつまで経っても、鍼がなんぼよく効いても治らないから…。それだけ患者教育というのは、ものすごく大事ですね。先生がおっしゃるように、なんで病気になったのか、をちょっとは自分で考えなさいと伝える。これは大事なことやと思いますわ。

　川嶋　人任せにしているのに、自分の希望と違う薬を提案されると文句を言う。これでは医者が文句を言うのも無理ないことです。自分がもしも薬が嫌ならば、その薬のいい所と悪い所を知った上で断るべきでしょう。そこで医者と話し合えば、医者も納得するんです。ところが頭ごなしに副作用副作用と言ってきますから。それじゃあ医者は面白くなくて当然です。

　蓮風　それはそうですよね。

　川嶋　自分なりに勉強して、ちゃんと医者と対等にしゃべれるぐらいでないと。結局、医者からすれば、人任せにするからこちらとしてはしっかり考えて治療を提案しているのに、それを否定するとは失礼千万。じゃあ来るなと言うことになってしまうんです。

　医者に考えさせる前に、自分の病気とその治療をしっかり理解して、できれば医者が意見を言う前に、「こういう治療は自分としては好まないので、それに関しては先生からそういう提案があっても、お断りすることになる。ただし、先生には一切ご心配はかけませんから」と言えれば完璧です。この「先生のせいにはしません」の一言は大切です。医者は訴えられたくないからです。

　西洋医学には診療ガイドラインなるものがあって、それに沿った医療をやっていれば、もしも患者さんが不幸な結果になっても、訴えられても負けません。ところが、ガイドライン通りにやらずに、たとえば患者さんが亡くなってしまい、家族に訴えられたらおそらく裁判で勝てないでしょう。…ということはガイドラインのある疾患については（訴えられないために）医者がそれをすすめてくるのは当然でしょう。

　もし、ガイドライン通りが不満で（ガイドラインから外れた）別の方法を望むのであれば、医者にその責任を押し付けないということが必須になります。また、医療を受ける側にも、もっと国のことを考えていただきたい。

　ざくっとした話ですけど、だいたい日本の国の一般会計ベースでみて税収は４０数兆円くらいで、ひらたく言えば借金で補填して全体で１００兆円くらいになっています。このうち社会保障費関係費が約３０兆円で、さらにその中で、年金医療介護保険給付費が２０兆円くらいで一番割合が大きい。それだけでみると、ピンとこないんですけど、国の一般会計以外の保険料や地方の税金でまかなわれている社会保障費給付費全体では年間１００兆円以上になっています。このうち医療費が３割以上を占めていて、これだけで国の税収額に近づいてしまっているわけです。
　
　一般家庭で給料が４０万くらいしかなかったら、９０万使う家庭はどこにもありません。支出を４０万以内に抑えるはずです。ところが日本という家庭（国）は４０数万円しか給料がないのに、かなりの部分を医者につぎ込んで足らない分を借金でまかなっているような状態です。

　しわ寄せは子供や孫に行きます。こんな馬鹿な国がありますか。このままではいずれ日本は滅びます。これは、身体のことを全部医者に任せて来たから出てきた弊害なんですよ。こういうことも学んで、それではいけないんだということを一人一人が分かって、そのためならどうするのかを考えるべきです。解答は単純です。医者に行かないことです。

　医者を失業させるくらいにならなければ財政再建なんて不可能なんです。そのためには病気にならないことです。現在の医療制度下では、医者は病気にしてなんぼなので、病気にならないアドバイスなどしてくれっこありません。病気にならないためには健康や病気について医療を受ける側が勉強しなければいけません。〈続く〉

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藤本蓮風さん（写真左）と川嶋朗さん（同右）＝奈良市「藤本漢祥院」

　鍼（はり）の知恵を語る「蓮風の玉手箱」をお届けします。東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科教授の川嶋朗（かわしま・あきら）さんと、鍼灸学術団体「北辰会」代表の藤本蓮風さんとの対談の１２回目です。前回は現代社会は伝統医学を必要としているという話でしたが、今回は現場の問題点です。就職に困らない職業として医師をめざす人々も少なくないようで…。真面目に取り組む多くの医療人のため息も聞こえてきそうです。（「産経関西」編集担当）

　蓮風　今、うち（「北辰会」）の若者が協力して癌（がん）の症例の集計をしているんです。結構いい確率で改善しているのが分かったんです。

 　川嶋　いいじゃないですか、それ。

　蓮風　集計がまとまったら見てくれる？

　川嶋　もちろん。

　蓮風　我々臨床家にしてみれば（患者さんが）治る事が楽しみ。川嶋先生のご紹介でいらっしゃった患者さんも、西洋医学的に見て確かに良くなっていますよね。そうなってくると、鍼灸は絶対必要だという世の中になると思うんですよね。

　川嶋　僕は大学の医学部から鍼灸学科に異動したわけですけれど、全く抵抗がなかったのはやっぱり先生のお陰ですよ。西洋医学でお手上げ状態の患者さんを先生は何とかしてしまう。そういうものを本当のものとしてやっぱり日本に根づかせたいといいますか…。

　蓮風　そうですね。ここで事前に川嶋先生からいただいた私に対する質問に答えていきたいと、思うんですが、まず「『北辰会』の施術は先生のオリジナルですか？ それとも代々受け継がれたものですか？」というご質問に、お答えしますと、それは両方です。代々藤本家が伝えてきた鍼も含みます。だけど、中医学をベースとした「北辰会」方式をまとめたのは我々です。

　川嶋　ああ、やっぱりそうですか。

　蓮風　これは、やっぱり弁証をきちっとやって、ある程度数学的に誰でもできるものを作っておかないといけないと思ってね、医学だから。そういう意味で「北辰会」方式みたいなものを考えだして、今日２冊差し上げた本※はそれの結晶ですので、時間がある時に読んで頂きたいんですけど。

※「北辰会」が自費製作した２冊のテキスト。『鍼灸臨床能力　北辰会方式』の【理論編】【実践編】のこと。これらは（株）緑書房から順次出版予定で再編集準備中。

　蓮風　それと、「我が国の医師に望まれることは何ですか？」という質問ですが、もうすでに話が出てしまった感じですけどね。良いものを本当に良いと素直に認めてくれる度量のあるドクター、そういう人がたくさん出てきて欲しい。「北辰会」（の会員）にもドクターが十数人おります。そういう人たちを教育しまして、鍼を持つドクターになっていただこうと思って…。

　川嶋　日本の医者が悪いのはですね、日本医師会によるところも大きいのではないかと思います。あそこは医者の互助会のようなもので、何もしなくても適当に診ていればお金が入ってくるようなシステムを作っているんですね。ですから、ゴルフが上手な医者も少なくない。そんな暇ないはずなんですけど…。

　多くの開業医は、わからない患者さんだとすぐに大きな病院にまわしてしまう。アメリカでは開業するためにはいくつも試験をパスしなければいけないわけですね。つまり、開業医が最も能力的に高くなければいけないんです。でも日本では、開業医はどちらかというと適当に楽な患者さんばかり診ていて、適当にお金が入って来て、ゴルフやったりして遊んでばかりいる人も少なくありません。面倒な患者さんは大きい病院に回すんですが、大きい病院にいる僕らは専門バカですから、自分の専門分野以外はほとんど分からない。

　蓮風　ある意味苦労していないんですね。

　川嶋　してないですよ。

　蓮風　病気治しに専念していたら必ず壁に突き当たってくるはずなのに、それがあまりないから。

　川嶋　「統合医療」と看板を出している人たちも安易なことばかりをするんですよ。たとえば、健康食品を勧める。これは安易ですよね。あんまり悪い影響起きないですから。最近多いのは何かを点滴する医者。たとえばビタミンＣを大量に点滴する。それからオゾン療法とか。癌に対する効果がある程度説明されていて、抗癌剤より副作用が少なく、収入源にもなる。

　先生の「北辰会」方式を学ぼうと思ったら、それなりの研鑽を積まなければ無理じゃないですか？（同席している内弟子に向かって）彼らは何年も勉強しなければ習得できないじゃないですか。ところが、それほど危険のない点滴をするだけなら長期間の勉強もいらず、明日からでもできてしまいます。

　漢方薬の処方には本当は何年もの勉強を要するのですが、製薬会社のハンドブック程度で簡単に処方してしまう医者も少なくありません。ですから（上腹部で左右の肋骨弓下にある）季肋部の痛み訴える虚証の患者さんに大柴胡湯を処方して下痢が止まらなくなってしまうケースも出てきてしまうわけです。ちゃんとした学問を学ぶことを避けて、安易にできることでお金もうけをしている悪い医者もいるものですから、統合医療の旗色がますます悪くなってしまうんです。

　僕は、こういう医療をやればやるほど、統合医療とか代替医療を看板にして悪いことをしている医者に腹が立つんです。それを、一般の西洋医は「あいつら、効きもしないものを高いお金を取って適当なことをやっている」と評価します。勉強して真面目にやっている人間にとって、もっと言えば困っている患者さんにとって大変迷惑です。最近、医学部を目指す理由が就職に困らないからということになっているらしいんです。問題ですよね。

　蓮風　そういう噂は聞いたことがありますな。食いっぱぐれがないから。

　川嶋　今のところ、医者になったらまず就職の心配は不要です。僕も心配したことがありません。ある医大でこんな例があります。研修医で２８歳の男の子が遅刻しがちなので研修委員会が注意をしようと本人を呼び出しました。そしたら、その場に一緒に母親が現れたんです。まずこれだけでもビックリなのに、その母親が言った一言が、「うちは代々開業医の家系でずっと続いて来ている。ここで研修修了証が出なかったらうちの子に継がせることができないじゃないですか。どうしてくれるんですか！」と凄んだから驚きどころではありません。

　委員会は、遅刻しがちだから本人に注意をしようとしただけなのに、母親同伴。そこで母親が謝るのではなく、反対に委員会の連中に凄んだんですよ。呆れてものも言えなかったそうです。これが今の日本の現状を代表していると思って下さい。

　今の研修医はこんなんです。こういう世界ですよ。昔は、研修医は帰れないなんて当たり前だったんですけれども、最近は一睡もできない当直を研修医に頼むと、色々な理由をつけて断られてしまうことがあります。あんまりしつこく頼むと「辞めます」と言うんです。就職に困らないですから。どこいっても食べていけますから。これじゃ良い医者は育たないですよ。病気を抱えているのは人間だということを無視して、病気を叩けば全ての人は幸せだろうと教わってくる。〈続く〉

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